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实现心脏安全监控管理的应用

一、项目分类

重大科学前沿创新

二、成果简介

本项目用医学整合的思维（临床医学、运动医学、康复医学、运动心脏病学等），改变了传统健康管理只是某一学科、某一机构负责的管理模式，实现了健康管理的理论创新；用新模型对个体的智能心脏健康管理，解决了心脏病需要长期跟踪，产生信息量大，弥补传统手工统计做不到高效、持续、准确的特点，同时采用便携式运动心电-动态心排的二合一心脏评估手段，实现了心脏健康管理的技术创新；新的心脏健康管理模型，避免了传统必须到医院体检、花费较高检查费用、筛查比例低的缺点，投入较少的费用和精力即可在初步筛查中具有中高危险的人群中进一步评估，易于吸引更多亚健康人群或具有较高运动素质需求或有潜在心脏安全隐患的用户积极参与，实现心脏安全监控管理的应用创新并加以推广。

1）心脏安全行动家平台（CSAP）的搭建：

基于互联网的三级诊疗体系，在云平台中构架四个子级模块：a、心脏安全评估小程序；b、用户管理及家族信息树；c、智能量表随访模块；d、心脏安全评估社区。

所有个体都可以利用微信小程序“心脏安全行动家”免费进行自我心脏安全的初级评估，风险者就近到基层医疗机构进行二级心脏安全评估，高危者推荐至权威医疗机构进行全面的心脏评估。通过系统AI的算法，建立运动心脏安全的“新指数”，遴选出高危个体；并通过心脏安全知识图谱、心脏安全评估社区的构建和AI机器学习给出精准化、个体化的运动处方和健身指导，并通过用户反馈完成实时闭环迭代，创立新型医疗和管理模式。

2) 心脏安全评估技术：目前临床上主要通过微伏运动心电图和无创动态心输出量测量系统二合一来完成，现阶段只有美国与法国掌握此项技术。本项目联合深圳市美林医疗器械科技有限公司，已经设计出全新的手持式心脏安全评估仪—“心界100”，该仪器把两台大中型医疗设备合二为一，变成手持型医疗设备，我们的目标就是“把心脏评估装到口袋里”。此设备一旦上市，不但可以弥补我国在这一领域的空白，还可以降低80%以上的成本。

1）心血管疾病患者

2）肿瘤患者

3）心血管危险因素人群及亚健康人群

4）运动锻炼爱好者

5）青少年儿童

6）老年人

项目第一完成人是国内首家心脏预防评估中心的负责人，2019年开设了国内首个心脏安全评估门诊，围绕着心血管疾病患者、职业高危人群、学生、马拉松跑者等，开展了一系列心脏安全评估项目，提出心脏安全整体评估和心肺康复的解决方案，并基于运动中血流动力学的变化趋势制定精准化的运动处方。

所在团队一直致力于医疗模式从以疾病治疗为主向以预防和健康管理为主转变。2020年开始启动心脏安全行动家系列活动：“奔跑者”项目（针对马拉松跑者的心脏安全评估）、“心动力520”活动（关注职业高危人群，如警察、医务人员、媒体人）、“心安校园行”活动（关注学生群体）。2021年10-11月，申请人及其团队走进中山大学，联合体育部对大学生进行心脏安全调研，3周共 4609人次筛查，结果显示269人不适合高强度运动，174人不适合中强度运动，327人运动后晕厥或虚脱感 ……

项目第一完成人受广东省共青团省委大数据中心委托，作为心脏安全普查的首席专家，7月开始正式启动问卷筛查，定于8月底前完成数据分析和调研报告，并于党的二十大前报送省委、省政府。目前，独立知识产权的心脏安全筛查问卷已设计完毕，微信小程序“心安校园行”和调研问卷H5页面也已开发完成。心脏安全行动家平台已于2021年8月正式上线，取得CPES心脏预防评估系统软件著作权登记证书（软著登字第7893972号），作品著作权2项（国作登字-2022-A-10015359；2022-L-10015360）。申请实用新型专利1项（已授予，专利号202122521432.5），发明专利1项（申请中，申请号：202111218834.6）。2021年作为联合发起单位，申请的“5G远程智能虚拟心脏康复师项目”获得工信部和国家卫健委组织的5G+医疗健康应用试点。

根据我国健康2030的总体计划目标，国家提出了“前移战略”，即从“治疗疾病”向“预防疾病”转变，因为医学的最终目的是为了保障百姓的健康、守护民众的身心，无病防病，已病防变。心脏安全智能评估平台出现，将会是时代的必然，符合国家健康战略。它的适应人群几乎可以囊括所有的社会人群，除了心血管疾病的确诊或疑诊患者，还包括：中老年人、青少年儿童、广大的健身及运动爱好者、亚健康人群等。

项目第一完成人于2020年10月份发起并撰写了“无创心输出量测量系统指导下6min步行试验操作规范及临床应用专家建议”（中国心血管病研究，2020,18(10)：869-875）；还主编了《无创血流动力学实践手册》（清华大学出版社，2022），为本项目提供了详实、可靠的理论依据。

本项目2021年被立项成为中国老年学和老年医学会《老年健康促进行动2021-2025》第一批行动计划，进行老年心脏病预防评估与康复适宜技术推广。2022年6月，我们与广东省共青团省委联合发起了“后疫情时代，广东省青少年身心健康大调研”活动，将会在7月中旬启动对全省所有大、中、小学生、包括职高、中专、技校等学生的心脏安全筛查，并定于8月底前完成调研报告，报送省委省政府。后续我们将启动“走进校园”计划：先选择一所大学和一所中学作为项目试点，定期开展科普讲座和知识教育，鼓励大中小学生更多地了解生命、了解心脏，知晓猝死的风险及运动与猝死的相关性，重塑科学健康的生活方式。此外，汇聚中山大学附属医院相关专家的力量，编制并出版一套大、中、小学生心脏安全科普系列手册，促进学生群体在增强体质的同时，了解心脏工作原理，关注心脏安全。

此外，项目第一完成人自主编写的《运动心脏病学》教材已基本完成（将于年底由中国科学技术出版社出版发行），后续将在中山大学开设公选课，持续培养运动心脏病学的复合人才，并与政府紧密合作，设立运动心脏安全指导资格准入制，带动行业体医融合，结合便携式心脏安全评估设备的研发，确保运动的安全性和科学性，助力“健康中国梦”。